bad_boy Admin
عدد المساهمات : 2703 تاريخ التسجيل : 02/09/2010
| موضوع: *** الصــــــــــــــــــــــــــــــــداع ****** الإثنين أكتوبر 11, 2010 5:42 pm | |
| صداعالصداع ([ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]:Headache) هو ألم في الراس أوالفروة أو الرقبة .والسبب الرئيسي لكافةأنواع الصداع غير معلومة وقد يتحسن معظم الأشخاص لوغيروا أسلوب حياتهموتدربوا علي كيفية الإسترخاء أو بتناولهم أدوية له .وهناك الصداع التوتريالذي سببه تصلب العضلات بالكتفين أو الرقبة أو بفروة الرأس أو الفك . وهذاسببه الإجهاد والإكتئاب والقلق.وقد يكون لكثرة العمل أو قلة النوم أوالأكل أو شرب الخمر أوتعاطي الحبوب المخدرة . و تناول مادة tyramineبالشيكولاتة والجبن والمكسرات ، أومادة جلوتومات أحادي الصوديومmonosodium glutamate (MSG) . التي توضع باللحوم المحفوظة كلها مواد قدتولد الصداع . والأشخاص الذين يتناولون مادة الكافيين في الشاي والبنوالكولا يمكنهم الشعور بالصداع لو لم يتناولوا جرعاتهم اليومية التياعتادوا عليها . ومن الأسباب الشائعة لتولد الصداع نجد الرأس من المناطقالحساسة لأنها تضم الدماغ والعينين والأذنين وعظام الجمجمة وعضلات الوجهوالجيوب الأنفية والشرايين وغيرها، وكل هذه الأعضاء قد تكون سببا للصداع.وهناك بعض الأعضاء البعيدة عن الرأس التي يمكنها أن تثير نوبة الصداع.لهذا الصداع أشكال وأنواع. فقد يكون الصداع متقطعا أو مستمرا. وقد يصيبالإنسان شهريا أو أسبوعيا أو يوميا وقد تدوم النوبة عدة ساعات. وتختلفشدتها بين ألم خفيف وألم معتدل إلى الإحساس بألم شديد .وقد يأتي الألم فيالجبهة أو الصدغ أو قرب العينين أو في مؤخرة الرأس وقد ينتشر إلى شق منشقي الوجه أو كليهما. وقد يصاحبه الغثيان والقىء واضطراب الرؤية و سوءالمزاج .والصداع قد يكون عضويا بسبب ضربة خفيفة على الرأس أو حمى، أوالأورام وارتفاع الضغط و اضطرابات العين كالتهاب الملتحمة أو خراج بها أودمل بالجفن و الجلوكوما و التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطىومشاكل الاسنان و الامساك وأعراض ما قبل الدورة الشهرية. ونسبة وقوعه تقلعن 10% من مجموع حالات الصداع.أنواع الصداعقد يكون الصداع سببه غير عضوي بسبب تغيرات فسيولوجية (وظيفية ) فيمناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات. و ليس بسبب مرض أو إصابة.وتتجاوز نسبة وقوعه 90% من حالات الصداع كالصداع النصفي والصداع التوتريوالصداع العنقودي و صداع الجوع و الصداع الإكتئاب النفسي .ومن الأسبابالشائعة لتولد الصداع وضع الرأس لمدة طويلة في اتجاه واحد ووضع ثابت ، كمافي الجلوس أمام الكومبيوتر والآلة الكاتبة والميكروسكوب أوبسبب الإجهادالمرهق وقلة النوم والكز علي الأسنان . والصداع التوتري Tension headacheيظهر في جانبي الرأس وعادة يبدأ من خلفها وينتشر للأمام وقد يبدو الألممكتوما كأن المكان مربوط بإحكام . ويمكن أن يشعر الشخص بتصلب الكتف أوالرقبة أو الفك .وعلاجه هو حل المشاكل النفسية وتناول المهدئات المناسبة.ويوجد صداع العنقود Cluster headache وهو حاد ومؤلم جدا ويحدث عدة مراتفي اليوم ولمدة شهور وينصرف لمدة مشابهة . وهذا النوع ليس شائعا . وهناكصداع التهاب الجيوب الأنفية Sinus headacheوسببه الالتهابات الجرثوميةوالفيروسية للجيوب الأنفية . فيسبب ألما في مقدمة الراس والوجه وبسببالتهابات في ممرات الجيوب الأنفية التي تقع خلف الخدين والأنف والعينين.فنشعر بالم أشد عندما ننحني للأمام أوعندما نستيقظ من النوم صباحا أو فيحالة الرشح الأنفي أو التهاب الحلق . وهذا الصداع يظهر على شكل الإحساسبثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار. ويتم العلاج بتناول العقاقيرالمسكنة ومضادات الاحتقان الأنفي. و أخذ حمام ساخن أو استنشاق الأبخرةلتخفيف حدة الصداع. وإذا استمر الصداع ،فقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحىوعملية بزل. والصداع قد نشعر به عندما نصاب بنزلة برد أوحمي أو في حالةماقبل نزول الطمث لدي السيدات .ولو كان الصداع لأول مرة لدي من هم فوقالخمسين عاما فقد يكون سببه التهاب شرياني صدغي Temporal arteritis يسببزغللة في الرؤية وألم أثناء المضغ وهذا النوع قد يؤدي للعمي لو لم يعالجبواسطة الطبيب المختص وعادة يعالج بالإستيرويدات steroids ليساعد في منعالعمي . وهناك اسباب نادرة تسبب الصداع كنزيف المخ أو ورم به أو التهابالحمي الشوكية أو الالتهاب أوالجلطة أو العدوي بالمخ .الصداع النصفي ( الشقيقة )تختلف آلام الصداع النصفي عن كل آلام الأنواع الأخرى من الصداع . ويصيبهذا النوع من الصداع جزءا واحدا من الرأس أي بشكل نصفي. ويعاني منه 25% منالنساء و8%من الرجال طوال حياتهم . والمرأة أكثر عرضة لنوباته ولاسيما فيمرحلة سن اليأس لتغير معدلات الهورمونات الأنثوية لديها . والصداع النصفيأسبابه غير معروفة . ويقال ان سبب حدوث الصداع النصفي يعود إلى طريقةتفاعل الشرايين المؤدية إلى الدماغ مع العوامل المسببة للألم مهما كاننوعها ، ولسبب ما تتقلص الشرايين ثم تتمدد .و هذا التغير في القطر الداخليللشراين يولد الالم . كما يخفض تقلص الشرايين وصول كمية الدم إلى الدماغ.وهذ تفسير لتشوش الرؤية . ويقال أنه بسبب عدم التوازن بين عنصرالماغنيسيوموهورمون السيروتونين بالمخ مما يغير في الكهرباء وفي التفاعل بين أعصابهوشرايينه التي تتحكم في العينين والأنف والفم مما يظهر الألم في مراكزالمخ.عكس الصداع العادي الذي يكون آلامه في فروة الرأس. .والصداع النصفينوعان صداع نصفي عادي لايشعر فيه المريض بدنو النوبة وتستمر نوبته من4-72ساعة حيث يشعر بألم في جانب الرأس أو الجانبين وقديكون نابضا أومتوسطا أو شديدا مع القيء وشعور بالغثيان وحساسية للأصوات. وصداع نصفيتقليدي وفيه يشعر المريض بدنو النوبة مرتين علي الأقل سنويا . وقد تستمرالنوبة 20يوما ويسبقها توتر عصبي وتشوش الرؤية. فيري الشخص أثناءها الخطوطمتعرجة وأضواء مبهرة (كفلاش)أو يفقد النظر مؤقتا مع صعوبة في الكلاموالشعور بضعف الذراعين والساقين وتنميل بالوجه واليدين وألم في الجبهةوالفكين والأذنين وحول العين . وقد يظهر الصداع في جانب واحد من الدماغخلف العينين أو حولهما . وقد ينتقل للجانب الآخر أثناء النوبة . والأفضلتحديد أسباب ظهور الصداع النصفي ومحاولة تجنبها للسيطرة علي الصداعوالوقاية منه رغم من عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي, لكن هناكبعض العوامل التي قد تساعد علي ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر.ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم فيأوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية، و الإرهاق أو زيادةالتمارين الرياضية. أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن و النبيذالأحمر والخمور و المواد المضافة إلي الطعام مثل ملح النترات في اللحومالمحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهامبرجر والسجق وقلة تناول كميةالكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو. وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية. وهذه العوامل يمكن تجنبها .ويمكنللعلاج الجيد من تخفيف حدة نوبات الصداع النصفي وتسكين آلامه بتناولعقاقير مسكنة . و هناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي . نوع يقومبإيقاف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته وفيها مادة الإرجوتامين وتوصفللأشخاص الذين يصابون بالصداع بشكل غير دوري أو في الأعراض البسيطة حيثتقوم بانقباض الأوعية الدموية.ولايتناولها مرضى القلب، أوالحوامل. و النوعالثاني مغلقات بيتا Beta blockersومغلقات الكالسيوم Calcium channelblocker وتمنع ظهور الصداع النصفي.ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداعالنصفي بشكل دوري ومتكرر .و يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب. وأحياناقد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس، والجلوس في غرفةمظلمةصداع الأطفالالصداع لدي الأطفال أحد الأسباب الرئيسية التي تستدعي عرضهم عليالطبيب. لأن أسباب الصداع لديهم عديدة.فالأطفال دائما يشكون من الصداعبمعدل حوالي 7% منهم و15% من اليافعين . والصداع يمكن أن يؤثر سلبا عليأنشطة الطفل . فالأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي . لا تشخص حالتهمبدقة لهذا لايعالجون . ولابد من تتبع تاريخ المرض وعدد حالات حدوثه ومدةاستمراريته وشدته والأعراض المصاحبة له . وهل في تاريخ العائلة حالات صداعنصفي ؟.لأن هذا مؤشر لتشخيصه .والأطفال الذين يعانون من الصداع النصفيلديهم تاريخ مسبق من المعاناة من مرض الحركة والدوار vertigo وزغللةبالعين . ويعاني 5% من الأطفال و17 % من اليافعين من الصداع النصفي .و60 % من الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي من الذكور و70 % منهم لهمتاريخ أسري للصداع النصفي في العائلة . والأطفال غالبية صداعهم النصفي منالنوع العادي الذي لايؤثر علي الحركة والرؤية عكس الصداع النصفي التقليديالذي يسبب زغللة في العين ووهن في العضلات .والأطفال الذين يعانون منالتهاب الجيوب الأ نفية 15% منهم يعانون من الصداع المتردد الذي يكون سيئافي الصباح أو الذي يحدث في نفس الوقت كل يوم . و الألم يتغير حسب وضعالرأس . وقد يقع بالعينين . ويستمر الرشح والإحتقان والكحة لأكثر من 10أيام وقد تظهر الحمي . ويمكن ظهور الصداع نتيجة التربنة أو خبطة بالراسوقد يكون حادا وقد يستمر لعدة شهور . وقد يكون بسبب الصرع . ولاسيما بعدالنوبة أو قبلهامتي تلجأ للطبيب ؟لابد للشخص أن يضع في الإعتبار هذه الأعراض بجدية ليلجأ الي الطبيبعندما ينتاب الشخص الصداع فجأة ويكون شديدا أو يصاحبه تلعثم في الكلامواختلاف في الرؤية أو مشاكل في تحريك الساقين أو الذراعين أو فقدانالتوازن أو الإضطراب العقلي كفقدان الذاكرة . أو لو أخذ الصداع يزيد خلالفترة 24 ساعة . أو صاحبه حمي أو تصلب الرقبة أو الغثيان أو القيء . أو فيحالة اصابة الرأس أو في حالة أن يكون الصداع شديدا ومركزا في جهة عينواحدة مع احمرار العينين . ولو كان الشخص فوق سن الخمسين والصداع يصاحبهخلل في الرؤية أو ألم في أثناء المضغ ..أو في حالة ايقاظه أيضا من النومأو يستمر لعدة أيام أو كان الصداع شديدا بالصباح أو غير معروف السبب فعليهالتوجه للطبيب . ويمكن ابلاغه ان الصداع يتركز في الجبهة أوحول العينين أوخلف الرأس أو خلف العين أو في كل الرأس أو في جانب منها أو الشعور بضغطفوقها . ومتي يحدث الصداع ومدته؟ وهل يوقظك من النوم أو يقع بالنهار ويخفبالليل ؟ . وهل يتكرر ؟ . وهل يصل شدته خلال ساعة أو ساعتين ؟.وهل يسوءعندما تكون ملقيا علي ظهرك وتقوم فجأة ؟ أو عندما تكح ؟ . ما هو العلاجالذي يفيدك ؟ . كل هذه الأسئلة لها دلالتها في تشخيص وعلاج الصداعالوقاية- النوم الكافي- الأكل المفيد- ممارسة الرياضة بانتظام .- فرد الرقبة والجزء العلوي من الجسم . ولاسيما ولو كان العمل يتطلب الجلوس طويلا .- اترك التدخين .- تعلم كيف تسترخي وتنفس بعمق . .- التقليل من الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة . العلاجعندمايحدث الصداع دون الوقت واليوم الذي بدأ فيه وسجل ماذا أكلت خلال ال 24ساعة. وكم من الوقت قضيته في النوم بالليل و في ماذا كنت تفكر قبل بدايةالصداع . وهل يوجد اجهاد في حياتك؟. ومدة الصداع .وماذا فعلت لتوقفه ؟.ويمكن للصداع أن يخف لو ركنت للراحة وعيناك مغلقتان ورأسك مسنودة . واتباعطرق الإسترخاء تساعد أيضا . كما أن التدليك ووضع شيئا ساخنا وراء أعليالرقبة تفيد في تخفيف الصداع التوتري . ويمكن استعمال الأسبرينوالأيبوبروفين والباراسيتامول . ولا يعطي الأسبرين للاطفال حتي لا يصابوابحالة رايReye's syndrome. فيمكن للصداع النصفي الإستجابة للأسبرين أوالنابروكسين أو توليفة أدوية الصداع النصفي . واسأل الطبيب عن العلاجالمناسب . وأدوية الصداع النصفي هي : ergotamine, dihydroergotamine,ergotamine with caffeine), isometheptene and triptans like sumatriptan,rizatriptan, almotriptan andzolmitriptan. .كما أن الأدوية التي تخففالغثيان والقيء تفيد في الأعراض الأخرى من حالات الصداع النصفي .ولو كنتتصاب بصداع من حين لآخر يمكن للطبيب وصف دواء لمنع الصداع قبل وقوعهكمضادات الإكتئابnortriptyline amitryptyline, fluoxetine, sertraline, orparoxetine, للصداع التوتري أو النصفي .وتفيد مغلقت بيتاBeta-blockersكالبروبرانولpropranololأو مغلقات قنوات الكالسيوم كدواءverapamil في حالة الصداع النصفي المتردد. ولو استعملت دواء الصداع أكثرمن يومين في الإسبوع فهذا معناه صداع مترددrebound headache الذي سببهدورة استعمال ادوية مسكنة للألم للتسكين لمدة قصيرة يعقبه آلام صداعلفترات أطول رغم تناول دواء أكثر لتخفيف الألم . وكل الأدوية المسكنةوالأدوية الباسطة للعضلات muscle relaxants والتي تزيل الإحتقانdecongestants والكافيين تسبب هذا النوع من الصداع .أدوية شائعةالأسبرين هو الدواء الشائع لتسكين آلام الصداع . ويتناول في حالة لوكان الصداع خفيفا أو متوسطا إلا انه لايستعمل في حالة الشخص الذي يعاني منالربو أو مشاكل بالكبد . ولايعطي للاطفال أقل من سن 10 سنوات حتي لايصابوابمتلازمة راي أو الأشخاص الذين يعانون من سيولة الدم والنزيف الدموي وقلةفيتامين ك. ويقل مفعوله مع مضادات الحموضة والكورتيزونات . ويزيد الأسبرينسمية دواء ايبانوتين (مادة فينتوين)phenytoin والجرعات العالية منه يمكنأن تزيد من تاثير مفعول الأدوية المخفضة للسكر التي تتكون من مادة سلفونيليوريا sulfonylurea . كما أن الأسبرين غير آمن في حالة الحمل ولاسيما فيال 3 شهور الأولي من الحمل لانه سيقلل وظيفة الكلي . كما يتجنب فيالأنيميا ( فقر الدم ) الشديدة وقرحة المعدة .وقد يستعوض عن الأسبرينبالباراسيتامول وهو دواء ثان شائع من مادة Acetaminophen. ويمكن أنيتناوله الكبار والأطفال. ويتعارض هذا الدواء في حالة الفشل الكبدي. ولوتناوله الشخص مع الريفامبين Rifampin يقل مفعوله كمسكن ولا يتناول معالكاربامازيبين والفينوباربيتونات barbiturates والهيدانتوينhydantoinوالأيزونازيد isoniazid يزيد السمية الكبدية. والدواء الثالث الشائعالأيبوبرفين Ibuprofen ويستعمل في الشعور بالألم الخفيف أو المتوسط ويقللالالتهابات باقلال افراز مادة بروستاجلاندين prostaglandin . وهذا الدواءلايوصف للذين لديهم قرحة المعدة أو الذين لديهم نزيف بالجهاز الهضمي أويعانون من قلة وظائف الكلي . ولا يتناول مع الأسبرين أو دواء الضغط العاليككابوتريل captopril و مغلقات بيتا beta-blockers . كما يقلل مفعولالمدرات للبول كالفيوروسميد furosemide والثيازيدات thiazidesوقد يسببسمية مع الميثوتروكسات methotrexate . ولايستعمل في الثلاث شهور الأولي منالحمل أو احتقان اوهبوط القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو قلة وظائف الكبد أوالكلي أو في حالة تناول مضادات تجلط الدم. والدواء الرابع الشائع في علاجالصداع ، الكافايين Caffeine والشخص قد يدمن علي تناوله وقد يكون مخلوطامع الأسبرين أو أدوية الصداع النصفي كمشتقات الإرجوت مثل الإرجوتامين .وعندما ننسحب من تناوله فجأة يسبب صداعا شديدا وغثيان وقيء . والكافيينيفرز مع لبن الأم مما يجعل الرضيع قلقا ومؤرقا أثناء النوم . والدواءالخامس الشائع لعلاج الصداع النصفي الإرجوت ومشتقاته كالإرجوتامين وdihydroergotamine ولايستعمل أثناء الحمل . فقد يسبب موت الجنين أوالإجهاض . أو في حالة الرضاعة لأنه يسبب ضررا للرضيع . وهذه الأدوية تفرزمع اللبن وتسبب للرضيع الإسهال والقيء والتشنجات ونبضا ضعيفا وتغيرا فيضغط الدم . والكميات الكبيرة من هذا الدواء تقلل من افراز اللبن . وهذاالدواء يزيد الإحساس بالبرودة لهذا يتدثر الشخص جيدا أثناء البرودة .لأنها تقلل تدفق الدم بالجسم ولاسيما بالجلد والاصابع ولاسيما بالقدمينوخصوصا لدي المسنين الذبن ما يعانون غا لبا من مشاكل في الدورة الدموية .لهذا عند استعمال هذه الأدوية اسأل الصيدلي عن مكوناتها أو اسأله عن هذهالمواد لتتعرف علي دوائك . هذا عرض شامل وسريع حول الصداع واشكاله وطرقعلاجه . | |
|
همس المودة مؤسس الموقع
العمر : 29 العمل/الترفيه : الفلفه في ربوع النت الحبيب عدد المساهمات : 2978 تاريخ التسجيل : 29/08/2010 الموقع : قلوووووووووووب البشر
| موضوع: رد: *** الصــــــــــــــــــــــــــــــــداع ****** الثلاثاء أكتوبر 12, 2010 7:00 am | |
| | |
|
bad_boy Admin
عدد المساهمات : 2703 تاريخ التسجيل : 02/09/2010
| موضوع: رد: *** الصــــــــــــــــــــــــــــــــداع ****** الثلاثاء أكتوبر 12, 2010 3:07 pm | |
| | |
|